痛风概述

痛风是—种古老的疾病，也是近年来的一种多发病，与人们生活水平的提高密切相关。发病率呈逐年上升之势，痛风病是先天遗传基因（体质）的及后天饮食环境两个因素共同造成。若有遗传痛风体质，加上饮食过度，则容易引发痛风病。尿酸过多是痛风病的起因。尿酸是嘌呤（Purine）代谢的最终产物。尿酸过高也不一定马上会得痛风。一般来说，尿酸值愈高或持续时间越久，越容易得痛风病。过多的尿酸容易形成尿酸纳结晶，沉积于关节及附近软组织部位，引起全身关节，特别是指、趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛。首次发病常侵犯一个关节，以脚趾关节居多，疼痛难以忍受，尤其每一百CC血中尿酸持续超过九毫克者，有70～90％的机会得痛风。在发作的起因中，多因平素过食膏梁厚味，啤酒最为常见，约占60％，海产食品约占18％，动物内脏食品约占14％，其他食品约占8％。痛风虽然表现在关节，却属于全身性疾病。

如不及时治疗，严重时甚至连走路都有困难。长期下来通常会引起慢性痛风性关节炎、肾脏病变、形成“痛风石”、肾结石等并发症。痛风病人的肾脏很容易发生病变，大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终死于尿毒症。

   痛风病临床表现：痛风病发作时往往剧痛难忍，严重时连走路都有困难。典型的发作是在下肢单一关节（大拇趾基部最为常见）无缘无故突然轻微肿痛，起初不以为意，或以为是扭伤。入夜后疼痛加剧，即使棉被也无法承受。往往不能成眠。

   痛风病好发于成年男性，男女发病比例是20：1。病风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男人，近十几年来，有年轻化倾向。通常一次只一个关节，但少数会波及整个关节。大拇趾基部为最常发作的关节，有50～70％的病人为第一发作部位。其次为足背、足踝及膝关节，偶尔手部关节也会发作。身体任一关节均有波及可能。 

发作部位--拇趾肿痛

   引起骨格变形

痛风病人应控制饮食

痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状，控制急性痛风症性关节炎。要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。

食品中嘌呤含量分类

　 (一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品

　 谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。蛋类；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精，各种水果及干果类，糖及糖果。各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂*，其他如花生酱*、洋菜冻、果酱等

(二)嘌呤含量较少的食品(每100g嘌呤含量<75mg )

   芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等

(三)嘌呤含量较高(每100g嘌呤含量为75～150mg)

　　扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼

(四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量为150～1000mg)

    胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg。