糖尿病简介

糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病。是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病。但它目前已成为继癌症、冠心病之后的第三种严重危及人们健康和生命的疾病。尤其是糖尿病的并发症很多，与非糠尿病人相比，糖尿病人的高血压高1．7倍，缺血性心脏病与脑卒中高3倍，下肢坏疽高5倍，肾功能衰竭高17倍，双目失明高25倍。

本病的发生除遗传因素之外，精神损伤，五志过激是其主要诱因；此外，与饮食所伤，体育运动缺乏，性欲不节，肾虚精耗等原因也有一定关系，且病程长，病势缠绵，严重损害患者的身体健康。

糖尿病有现代文明病之称。其典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间. 因此，为了早期发现糖尿病，大家有必要了解其早期发出的信号，及早预防治疗，防患于未然。

糖尿病的诊断依据

目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病：

1. 有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等) 空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。

2. 有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。

3. 疑有糖尿病者， 应作口服8.75克葡萄糖耐量试验(OGTT)， 服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。

新诊断标准〔美国糖尿病学会(ADA，1996)新建议〕

以空腹血糖(FBG)诊断：

正常：FBG<6 .1mmol/l

空腹血糖异常(IFG)：6.1mmol=11.1mmol/L

无症状者临床诊断糖尿病需要2次异常血糖值，即(1)FBG>=7.0mol/L;(2)PBG2h>=11.1mmol/L或随机血糖值 PBG2h>=11.1mmol/L。

新的糖尿病诊断标准尚没经过WHO糖尿病专家委员会通过，在未通过之前，仍采用旧标准。

*上述血糖为静脉血浆葡萄糖值。

防治糖尿病“三道关”

近几年来随着社会的进步、生活方式的改变等多种因素导致了糖尿病的发病率逐年升高，目前我国糖尿病患者约有3000万~4000万，发病率仅仅次于美国，居世界第二位，其死亡率仅次于心脑血管病和肿瘤，位居第三，因此糖尿病已经成为影响我国公民健康的主要公共卫生问题。目前糖尿病尚不能根治，因此预防糖尿病及其急、慢性并发症的发生发展极为重要。实际上防治糖尿病也不是一件非常困难的事情，只需把好下面“三道关”。

一级预防：是对整个人群进行的非选择性预防，主要是改变环境因素和生活方式，将导致糖尿病发生的各种因素降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中应注意减少热量摄入，养成“三低一高”（低盐、低糖、低脂、高纤维）的饮食习惯，多食新鲜蔬菜和水果，米面不要吃得太精，多吃点五谷杂粮，此外每天要进行适度的体育锻炼。

二级预防：2型糖尿病的高危人群（主要包括有糖尿病家族史、高血压、高血脂症、40岁以上肥胖及妊娠糖尿病等）要定期检测血糖，以早期发现阴性的2型糖尿病（即只有血糖升高而患者无明显症状）及糖耐量减退，做到早发现、早治疗。糖耐量减退又称为“糖尿病前期”，是指血糖高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这部分患者经过饮食或药物治疗有可能转为正常，如果不加控制有可能发展为糖尿病。

三级预防：糖尿病如果长期得不到良好控制，还能引起心、脑、肾、神经、眼睛等重要器官的并发症，甚至导致残疾或者死亡。三级预防即对已经确诊的糖尿病患者通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗、糖尿病教育等各种手段，力求达到预防或者延缓糖尿病的并发症（主要是慢性并发症）的发生与发展，以最大限度地减轻糖尿病患者的痛苦，提高患者的生活质量。