什么是“高血压”?
高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响,因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以,正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。最新的诊断标准是收缩压≥19kpa(140mmHg)或舒张压≥12kpa(90mmHg),在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日3次静息血压(静坐5-15min)测量≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa)则可诊断为高血压。
得了高血压该怎么办?
得了高血压后一定到医院找医生诊治。
* 找出是什么原因引起的高血压
* 查清楚有无高脂血症和糖尿病
* 查清有无心脑肾损害或相关疾病
* 坚持正确的生活方式
* 规律服药,平稳降压
* 掌握高血压防治知识,自觉防治高血压。
什么叫原发性高血压?
原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。临床上主要表现为动脉血压的升高。占人群高血压患者的90%以上,目前发病机理尚未完全明了,主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压(高血压病)。动脉血压的升高主要是因外周小动脉阻力增高所致,同时有不同程度的血容量和心输出量的增加。晚期常导致心、脑、肾等脏器受累发生高血压心脏病、心力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症。原发性高血压的治疗主要是降低血压同时防止并发症的发生。原发性高血压患者致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全,我国以脑血管意外为多见,心力衰竭和尿毒症次之,而欧美国家以心力衰竭多见,脑血管意外和尿毒症次之。
什么叫继发性高血压?
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%~10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。
常见的引起继发性高血压的原因有:A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;B.大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;C.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;D.内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;E.脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;F.药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。
与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。
什么叫老年人高血压?
世界卫生组织将老年人高血压规定为年龄在65岁以上(我国规定为60岁以上),血压持续或三次非同日测量,收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱)。
这些患者有动脉硬化的临床表现,如眼底动静脉交叉呈铜丝状或银丝样改变,主动脉、腹主动脉钙化(在X线片中能清楚地表现出来),听诊主动脉区有收缩期杂音,出现老年环等现象。胸腹部X线检查、心脏和腹部超声波检查对于评价这类患者的预后是非常有用的。
老年人高血压中收缩压的升高与脑血管意外、冠心病及充血性心力衰竭密切相关。
对于老年人高血压的抗高血压治疗,建议应维持收缩压在21.3~23.4千帕(160~175毫米汞柱),舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)范围内,同时提高生存质量。
高血压患者血压降到多少合适?
由于高血压治疗是保护心脑肾,那么血压降到多少能达到这个目的,一些专家们进行了长期观察与研究,当血压控制在140/90毫米汞柱以下时,心脑血管疾病的发病率才最低。
有糖尿病的高血压患者,血压还应该控制得更低一些血压<130/85毫米汞柱。
高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125-130/75-80毫米汞柱以下,才能延缓肾功能损害的发展。
高血压病患者的自我心理调节方法:
有的高血压病患者忧心忡忡,精神紧张,使交感神经处于紧张状态,血管处于收缩状态,造成血压久治不降。这类病人应克服急躁情绪,思绪放松,可采取养花、下棋、打太极拳等方式来转移自己紧张的情绪。要消除紧张和恐惧心理,改掉急躁、易怒的坏脾气,因为越紧张、急躁,应激反应越强烈,体内产生的儿茶酚胺类交感兴奋物质就越多,加重血管痉挛,导致血压升高,甚至危及生命。所以日常生活中要注意心理调适,选修一些琴棋书画,通过调心、调息、调身,达到心静、气和、体松,使血压趋于稳定。要确立自己的生活目标和世界观,并为之而努力。培养自己的艺术鉴赏能力,提高自己在这一方面的修养,经常去听一些令人轻松、愉快的音乐,参加一些健康的舞会,看一些好的戏剧。不要使自己总是处于忙忙的紧张状态,要善于安排自己的生活,每周散几次步,打一打太极拳。要以宽容的态度待人,不要在小事上发火。要克服对立情绪,严于律己,平时可想些会惹你生气或发火的事,随后试一试运用自己的克制和幽默感来度过这一关。避免同总是使人勃然大怒的朋友接触。不要过于欣赏自己的成绩和过于自信,以免失意时耿耿于怀,郁闷不乐。个体遇到紧张刺激后所作出的主要心理反应是情绪变化,而人格、个性特征则会影响到情绪变化反应的形式。不良的情绪(包括悲哀、愤怒、忧郁等),如果稳定存在于个人机体中,无疑会导致某些生理、生化指标长期处于高水平状态,使某些器官所承担的负荷加重,甚至受损,最终导致器官衰竭,造成机体发病。综上所述,不良情绪是高血压发病的基础之一,而环境和性格特征则是这个基础的重要因素。
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